一品中文网>医道蒙尘,小中医道心未泯> 通过黄阿姨这个病案引了白骄阳对中药治疗胆囊疾病的研究
通过黄阿姨这个病案引了白骄阳对中药治疗胆囊疾病的研究(第3页)
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-情绪疏导,避免肝郁气滞(“怒则气上”
加重反流);
-术后早期适度活动,减少气滞血瘀(如八段锦“调理脾胃须单举”
)。
总结
胆囊术后相关病变在中医属“肝脾不和”
“胆胃同病”
范畴,核心病机为“气滞、湿热、血瘀、脾虚”
,需结合具体症状辨证归属“泄泻”
“胃痞”
“胁痛”
“胆胀”
等病症,治以疏肝利胆、健脾和胃、理气活血为主,兼顾虚实寒热。
临床中需四诊合参,避免机械对应病名,注重整体调理与局部病机的结合。
在中医理论中,胆囊相关病变(包括胆囊炎症、结石、术后功能紊乱等)多归属于“胆胀”
“胁痛”
“黄疸”
“癖黄”
“腹痛”
“痞满”
等病症范畴,核心围绕胆腑疏泄功能失常及其与肝、脾、胃的协同失调展开。
以下是具体对应关系及解析:
一、核心病症范畴:胆胀(主病)
对应西医疾病
急慢性胆囊炎、胆囊结石、胆囊术后综合征(如胆绞痛、胆汁排泄异常)。
中医依据:
《灵枢·胀论》载“胆胀”
:“胆胀者,胁下痛胀,口中苦,善太息。”
核心病机:
-胆腑气滞:情志抑郁(怒伤肝)、饮食不节(嗜食肥甘)致肝胆疏泄失常,胆腑气机壅塞,不通则痛(右上腹胀痛、窜及肩背)。
-湿热蕴结:外感湿热或内生湿热(脾虚生湿,湿久化热),湿热熏蒸肝胆,胆汁外溢(伴口苦、黄疸、舌苔黄腻)。
-痰瘀互结:久病入络,气滞血瘀,或痰湿凝结,形成胆石(对应“癖结”
“石淋”
,可见右上腹刺痛、扪及包块)。
常见证候:
-肝胆湿热证(阳黄型):右上腹剧痛、热、黄疸,舌红苔黄腻(对应急性胆囊炎,用大柴胡汤加减)。
-肝郁气滞证:胀痛连胁、嗳气频繁、情绪加重,舌淡红苔薄白(对应慢性胆囊炎,用柴胡疏肝散加减)。
-气滞血瘀证:刺痛固定、夜间加重、舌质紫暗(对应胆囊结石或粘连,用血府逐瘀汤合三金排石汤加减)。
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